矯形鞋墊原理及應用
矯形鞋墊是足部生物力學鼻祖Merton博士提出的，根據(jù)足踝部解剖結構特點制定的、以恢復人體正常生物力學為目的的矯正輔助器具——矯形鞋墊并不是媽媽縫制的保暖防臭的鞋墊，它的作用很像眼鏡在眼睛上的作用，通過使你的腳回復正確姿勢，以減輕身體壓力和防止扭傷。
在日常生活中，人體的負重、行走都依賴足部正常的生物力線。研究表明，足部功能異常將直接影響到膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱以及相關的肌肉、韌帶等軟組織。
腳如果是地基，那么踝部就是1樓，膝蓋是2樓，髖部是3樓，腰部是4樓……地基不穩(wěn)，人體這座大廈就會搖擺不定，作為“鋼筋”的各處骨骼就會紛紛出問題。
矯形鞋墊在國外的應用
德國從1879年就開展足部的矯形治療，大的供應商已經(jīng)達到產品專業(yè)化，供應規(guī)模化和服務系列化。從材料、鞋墊和鞋制作技術工藝，到各種專門制作設備，檢測設備、調校設備和工具，已形成了門類齊全、分工細致的系列產品和技術服務。
德國45%的少年兒童、13%的成年人都在穿用矯形鞋或鞋墊；在美國，每年有超過50%的人通過醫(yī)療機構和矯形企業(yè)獲得處方矯形鞋墊輔具的服務;美軍的研究表明，定制鞋墊可以提升士兵15%的行軍能力；以色列士兵每半年更換一雙定制鞋墊；在香港，每年超過100萬人使用處方矯形鞋墊……
鞋墊也要定制了？？？
我們先了解一下足的結構及運動原理！！
足部的骨和關節(jié)結合起來，形成許多拱形。其中最重要的是內側縱弓。它的作用就像半圓形的拱心石，鎖定結構，為負荷的傳輸提供一個穩(wěn)定及緩沖的途徑。如果這個結構不穩(wěn)定，會影響足其他結構，它們的功能表現(xiàn)就會受到影響，特別是負載時。足弓的作用在于減弱和吸收承重所產生的力。重力通過中足向后足和前足傳遞，足弓傾角的大小決定其前后的分布。人在行走中距下關節(jié)是足部最受關注的關節(jié)。它的活動在足部的三個平面的運動，它允許足部在步態(tài)周期根據(jù)需要表現(xiàn)出旋前及旋后運動。相對于足部其他部分，距下關節(jié)在運動時起到至關重要的作用。步態(tài)周期中距下關節(jié)錯位可導致足部和小腿在步態(tài)周期中異常表現(xiàn)（旋轉或擺動）。脛骨扭轉與下肢生物力學的關系：脛骨扭轉（扭曲）是生理性的，但超過可接受范圍的任何方向的扭轉均可引發(fā)上行軟組織問題。可接受的脛骨扭轉范圍依年齡不同而有所變化。
雙下肢不等長在步態(tài)中的影響：
在步態(tài)（或沉重活動）中，足腿 髖及背部的所有肌肉群共同協(xié)助提供平衡運動。腿長差異（足部過度旋前或旋后）的持續(xù)存在影響髖及脊柱在活動中保持平衡的能力，導致骨盆傾斜旋轉，繼而引起髖 骶髂關節(jié)及脊柱等結構問題，從而導致一連串的問題出現(xiàn)。
二種不等長：
結構性：因創(chuàng)傷及遺傳引起的骨結構實際變短
功能性：如過度旋前或軟組織損傷導致的力學改
足部異常可影響步態(tài)過程中足底與地面的壓力反饋：
人在行走過程中，足部與地面形成的應力變化。軟質地面在承載人體的時候會主動產生形變以適應人體足部的形狀，而當我們踏在硬質地面時，足部就會不得不主動旋前，據(jù)統(tǒng)計，在西方，有80%以上的人有足部過度旋前。
矯形鞋墊的作用原理
重新建立較為理想的足底壓力分布足部與地面接觸時，會在重力的作用下對地面產生壓力，正常情況下足底壓力是正常分布的，若長期處在異常力線下使足底壓力分布不均而導致足部不適，可能的不適癥狀包括足部疼痛、拇囊腫、足外翻，甚至扁平足、足底筋膜炎、膝內側疼痛等。矯形器的目的是使足部保持在最佳位置。
矯形鞋墊給予人體外在作用力，重新分布足底壓力，使人體處于正確的生物力線狀態(tài)中。穿戴矯形鞋墊目的就是為了改善人體生物力線，使人們免受足部問題困擾或其他傷害。
1、可以給予足弓的正確支撐作用：扁平足可導致脛骨損傷、趾外翻、跟腱炎等，增加足弓過勞性損傷，矯形鞋墊可以給予足弓外在支撐力，使扁平足患者站立和行走時足底壓力均勻的分布至前足和后足，有效支撐人體重量。
2、重新分布前足足底壓力：拇外翻是是前足常見癥狀，是第一跖骨圍繞跗跖關節(jié)的過度內收，變形的跖趾關節(jié)會導致第一跖趾關節(jié)外側脫臼，導致發(fā)炎并發(fā)生疼痛。矯形鞋墊主要是通過改變拇趾兩側的壓力，改善畸形和拇趾受力情況，使拇趾處于正常的力學位置，從而減輕疼痛和畸形癥狀。
3、改善后足足部力學：距骨的異常運動導致動態(tài)脛距關節(jié)的不穩(wěn)定從而導致踝關節(jié)骨性關節(jié)炎。
成年人的距骨頸長軸是距骨頭處于矢狀面內側約30°位置，故傳統(tǒng)的矯形鞋墊均會有5°的后足內翻附件。跟骨為最大的踏骨骨骼，承受行走時足跟著地的沖擊力。
足底筋膜起于跟骨結節(jié)，當足弓塌陷時，可以導致足底筋膜的生物力學發(fā)生改變，承受的力超過其所承受的生理限度，可發(fā)生足底筋膜炎。矯形鞋墊材質較為柔軟并具有彈性，能有效緩解疼痛，同時給予足弓及足跟良好的支撐，減輕對足底筋膜的刺激，促進炎性因子吸收。
4.跟骨和距骨組成距下關節(jié)，主要包括旋前和旋后兩種運動，旋前主要是外翻、外展，而旋后為內收、內翻。距下關節(jié)的旋前、旋后讓足部在每個步態(tài)周期中轉換柔韌性結構與剛性結構，從而減輕離地時產生的壓力。若后足過度旋前，則會引起整個下肢力學改變，可能會導致膝關節(jié)內側疼痛。
通過測量立姿跟骨休息位和立姿跟骨中立位，定制相應材質的矯型鞋墊，可以起到調整下肢生物力線、解除疼痛的作用。
5、改善足底皮膚感覺和本體感覺足底存在兩種感受器。一種為外感受器，接受足底表面刺激，如壓覺、觸覺、痛溫覺；另一種為本體感受器，主要接受來自足底深部刺激包括骨骼肌、關節(jié)囊、韌帶和足底筋膜。矯形鞋墊不僅可以給予患足皮膚感覺和本體覺刺激，而且可以緩解足踝相關關節(jié)的負擔，糾正下肢生物力線，提高患者平衡性，改善步態(tài)，進而提高步行的穩(wěn)定性。平衡主要是指身體靜止或者運動的狀態(tài)下，可以調整并維持姿勢狀態(tài)的能力。平衡的控制主要有感覺輸入、傳導和輸出三方面。有研究表明在異常狀態(tài)下，神經(jīng)-肌肉機制會被打亂，若給予機體正常的本體覺輸入則可以使其部分或完全重建和恢復。
正常人站立在固定的支撐面時，足底皮膚的觸覺、壓覺和踝關節(jié)的本體感覺輸入起主導作用。當人體感受支撐面情況能力減弱時，肢體的穩(wěn)定性就會受到影響。矯形鞋墊給機體予外在的壓力，不僅輸入正確的觸壓覺使皮膚感覺增強，還可以刺激肌腱交界處的高爾基腱感受器，使相互聯(lián)系的肌梭收縮或牽拉促進本體感覺輸入，維持身體的平衡能力。